【自我提升必備好書】全球第一總裁:傑克.威爾許的管理秘訣與領導~熱賣好書
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作者: 蒙永業、陳今
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
東奧加持 製鞋、紡織逆風飛 | 上市公司 | 股市 | 聯合新聞網
美中貿易戰烏雲籠罩,國內製鞋、紡織相關業者因南向腳步早,受關稅直接衝擊有限,加上接下來有東京奧運題材加持,成為今年營運少數逆勢看漲的明星族群,南寶、儒鴻、寶成、豐泰、台橡等可望受惠。東京奧運將於明年7月在日本舉評價CP值超高行,南寶執行長許明現表示,優惠專區哪裡買根據歷史經驗,每次奧運前一年,都是鞋材出貨旺季。商品搶購. } }); } 南寶今年從第1季就開始感受到東奧熱度,單季稅後純益1.51億元,年增率高達48%,換算每股純益1.25元,公司更看好鞋材拉貨動能有望一路延續到年底。南寶是全球第一的運動鞋用黏著劑生產商,客戶包括耐吉(Nike)、愛迪達(Adidas)等全球運動用品雙雄等。為因應奧運帶動的需求,球鞋廠商一般都會提早布局,尤其南寶的鞋用膠屬於產業鏈最上游,春江水暖鴨先知。另一新切入鞋材市場的台橡總經理蔡偉強,同樣看好東奧效應。他表示,台橡開拓高級鞋材新領域有成,去年在高雄岡山廠新增一條高級鞋材產線,去年8月投產,使岡山廠鞋材年產能從原本8,000噸再增加1,200噸,目前已滿載,成為台橡今年最重要的營運動能。另外台橡也趕著在越南平陽省打造年產7,000噸的全新高級鞋材產線,預計2020年初投最便宜介紹產,搶搭這波東奧熱。蔡偉強說,今年外在環境挑戰很大,但台橡營運要力拚逆勢成長。成衣大廠儒鴻,以代工機能布料服飾聞名,為Nike等運動用品大廠主要供應商。奧運期間各國選手除了比拚競技,更新、更先進的機能服飾預料再次成為賽場一大焦點,儒鴻可望受惠。儒鴻第1季碰上農曆年,接單不像往年排那麼滿,第1季營收62.4億元,年減5.1%;稅後純益9億元,比去年同期小增1%,但季減27.5%。不過公司對今年營運展望持續樂觀,法人也看好東奧效應發酵,儒鴻今年業績可望從第2季末開始衝高。東奧概念股 圖/經濟日報提供 分享 facebook
突然暈倒 腦神經出問題?
在人潮眾多場合常見有人身體不適甚至暈倒了,幾秒鐘或幾分鐘後才悠然醒轉,這種情形要緊嗎?是不是腦部長了壞東西?需要安排檢查找病因嗎?
臺大醫院神經部主治醫師、臺大醫學院神經科臨床副教授蔡力凱在接受《好健康》會刊諮詢時指出,「暈倒」意指突然的意識喪失。如果暈倒後必須透過介入處置才有辦法醒來,這種情形比較嚴重;有時雖然暈倒,但幾秒鐘或幾分鐘後會自己醒來,代表這種暈倒的原因是可逆的。
迷走神經受刺激 昏厥症最常見原因
暈倒最常見的一類是「昏厥症」(syncope)。其起因在於,大腦需要血液提供營養和氧氣,如果因為某些原因導致大腦血流不足,就可能突然失去意識。暈倒後人躺下來了,大部分的情形剛好能讓不順的血液流動獲得改善,因此才會多在幾秒鐘後就恢復意識。
但為什麼腦部會血流不足呢?常見有以下幾種原因:
血管迷走性昏厥
這種神經性的昏厥是昏厥症裡最常見的原因。迷走神經從大腦分布到頭胸腹部的各個重要器官,迷走神經過度興奮,就會讓心跳變慢,而交感神經的抑制會讓全身的血管擴張。心跳慢會導致血液輸出量減少,雙腳血管擴張也會讓血液不容易回流,如此情形都會造成腦部得不到足夠血液,因此暈倒。
這種神經性昏厥的情形常見於某些特定情境,比如升旗久站、拉肚子、身體疼痛、被驚悚畫面嚇到(比如有人看到打針或是手術畫面會很害怕)、心裡處於恐慌的狀態(比如在人潮眾多處或是在密閉空間的情況),或是頸部受到異常刺激,常發生於刮鬍子或按摩時壓到頸部的血壓控制中心,上述情形都可能影響迷走神經導致心跳變慢。
心因性疾病
一種是心律不整引起,不管是心跳太慢或心跳太快,都可能讓腦部血流不足。另一種是瓣膜性心臟病及心肌缺氧性病變等結構性心臟疾病,例如發生主動脈瓣狹窄時,血液也無法順利流出心臟到達腦部。
血管狹窄
例如頸動脈狹窄,也會影響血流進入腦部。
姿勢性低血壓
人體躺平時全身的血流通常流動較為順暢,一站起來,血液因為重力會集中在兩腳,此時於正常狀態,兩腳的血管會收縮以使腿部血流較容易回流心臟,但自主神經失常的人因缺乏這個機制,導致一站起來的時候腦部血流量不足,所以容易暈倒。
心臟疾病也會引起腦部缺血暈倒
從上述的病因可以發現,心臟疾病也是引起昏厥症的主因之一,所以出現突然暈倒的情形,就醫時可以看神經內科或心臟內科,醫師診斷後,會轉介給最適合的專科接續治療,比如若有心律不整問題,應該由心臟內科處理。
臨床上看到的患者隨著年齡層不同,誘發昏厥症的原因也不盡相同,比如有些10多歲的學生被家長帶來,擔心年紀這麼小怎麼會突然暈倒,一問之下常是因為朝會升旗久站或打預防針的情境下,產生血管迷走性昏厥;青壯年很多是在急性腸胃炎時發生,因為頻繁拉肚子導致脫水,加上拉肚子以及疼痛,也是刺激迷走神經的危險因子;年長者很多是心臟或血管疾病引起,其中有些人是因為突然暈倒,就醫檢查才發現心臟有問題。
根據暈倒情境及症狀 配合檢查找病因
多數昏厥症患者在暈倒會有前兆,比如眼前發黑、耳鳴、頭暈、心悸、冒冷汗、全身虛弱等都有可能。
昏厥症其實比較像是一種症狀表現,診斷的重點要先了解暈倒發生的來龍去脈,包括患者的病史、前兆的表現、發作之前在做什麼、暈倒時間多久、發作的時候有什麼表現(比如手腳會抽搐嗎)、是幾秒鐘後清醒還是較長時間才慢慢恢復等,醫師透過這些訊息來判斷可能的病因,再安排檢查。
若問診後懷疑是心律不整會安排心電圖檢查、懷疑心臟瓣膜問題則做心臟超音波;若懷疑是癲癇發作,會安排腦波檢查或其他腦部影像檢查。
假如透過問診可初步排除心臟疾病和癲癇,而患者發作前很明確處於容易刺激迷走神經的情境(如疼痛、久站、恐慌等),這種血管迷走性昏厥,大部分不太需要排檢查、也不需要用藥治療,較重要的是對病患及家屬進行衛教,提醒患者減少那些誘發因子的刺激。而如果有不舒服的預兆,當下應該趕緊坐下或躺著,讓血流順暢些,如此有機會可避免真的暈倒,並預防倒下後可能造成的撞傷或危險。
暈倒也可能是癲癇發作
另一類暈倒的可能原因是「癲癇發作」。其實癲癇發作未必一定都會暈倒,有的只會出現抽搐,屬於局部型發作:若伴隨暈倒失去意識,就是全身型發作。癲癇發作前,有些患者可能會出現預兆,例如有人形容好像有一股氣衝上來的感覺。但不同於昏厥症,癲癇發作前通常沒有如昏厥症一般像眼前發黑、頭暈、冒冷汗等的前兆,腦部異常放電往往是瞬間發生,改變腦部正常的迴路導致斷電,因此患者常無法預料到癲癇的發生來加以準備或預防。
典型的全身型癲癇發作會四肢抽搐、口吐白沫、眼睛上吊,不過這些表現不是必然會發生,或是只些微出現其中幾項症狀。癲癇暈倒通常不像昏厥症幾秒鐘後就恢復,於發作結束後,輕拍患者時也許已有反應,但人還「鈍鈍的」,可能要好幾分鐘後才會慢慢清醒過來。
記錄暈倒前後狀況 幫助醫師診斷
診斷暈倒不完全靠儀器檢驗,一開始的問診非常重要,患者要告知自己的感受以及暈倒前後的狀況與特色,才能幫助醫師正確診斷。最好提供下列資訊:●發生前有無前兆?前兆是什麼?(例如眼前發黑、有心悸、脈搏是快還是慢)
●發生的時間持續多久?有沒有抽搐、口吐白沫等表現?
●發生之前正在做什麼?(例如久站、拉肚子等)
●醒來是很快恢復?還是慢慢才醒來?
這些訊息細節愈清楚愈好,如果暈倒不只一次,最好每次都記錄下來與醫師逐一討論,或是提供醫師當下發作的影片,可以讓醫師清楚患者的動作及表現,這些資訊對診斷都很有幫助。
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